삼성생명, '웹 크롤링' 기술로 보험사기 적발

삼성생명 SIU(보험사기 특별조사팀)가 '웹 크롤링'을 통해 인터넷 상의 보험사기를 적발하고 있습니다.

오늘(11일) 삼성생명은 올 상반기 인터넷 커뮤니티, 블로그 등을 통해 홍보되고 있는 백내장 관련 게시글 504개를 확보했다고 밝혔습니다.

진료비 할인, 이벤트 등의 내용을 담고 있는 이 게시글들은 모두 보험사기와 연계된 브로커가 올린 광고입니다.

그 중 4개 병원을 '보험사기 외 브로커 연루 환자 유인, 알선행위'로 수사의뢰 했습니다.

삼성생명은 2014년 9월 보험 업계 최초로 '부당청구방지시스템(FDS)'을 도입했고 최근에는 '웹 크롤링'을 활용해 보험사기를 적발하고 있습니다.

웹 크롤링이란 자동으로 온라인상의 데이터를 수집하는 기술로, 삼성생명은 시스템을 자체 개발해 보험사기 적발에 활용 중입니다.

작년 한 해 백내장 실손보장 관련 보험사기 유인, 알선이 의심되는 병원 26개를 적발해 행정신고를 완료했습니다.

백내장 사례 이외에도, 코 성형수술을 질병 관련 수술로 둔갑해 실손 부당청구를 조장하는 사례도 9건 적발했습니다.

성형어플의 게시글을 분석한 결과, 일부 병원은 시술후기에 코성형을 질병치료로 조작하고 입원 등 허위 진료기록 발급을 한 것으로 밝혀져 수사 중입니다.

삼성생명 관계자는 "지난 2014년 보험사기방지시스템 도입 후 보험사기 근절을 위해 지속적으로 노력하고 있다"며 "사기방지로 인해 선의의 보험계약자들의 피해도 그만큼 줄어들게 되어 고객을 보호할 수 있을 것"이라고 말했습니다.

[ 진현진 기자 / 2jin@mk.co.kr]