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[건강] 건강 챙기려 겨울철 아침운동…고혈압 있다면 오히려 毒
기사입력 2020-12-09 04:10
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찬 바람이 불고 기온이 뚝 떨어지면 많은 것들을 조심해야 하지만 특히 주의해야 할 게 고혈압이다.

기온이 낮아지면 우리 몸은 심장박동 수가 증가하고 혈관이 급격히 수축해 평소보다 더 위험해지는데 통계청에 따르면 12~2월 고혈압 합병증으로 인한 사망이 다른 달에 비해 10~25% 높게 나타날 정도로 겨울철 고혈압에 대한 위험성은 널리 알려져 있다.


고혈압은 증상 자체보다 그로 인해 발생하는 합병증 때문에 무섭다.


고혈압 합병증은 우리나라 전체 사망 원인 중 약 50%를 차지하고 있다.

고혈압 주요 합병증은 뇌졸중, 심장질환, 신장(콩팥)질환 또는 대동맥·말초 혈관질환이다.


혈압 분류는 △저혈압=99 이하(최고)/59 이하(최저) △정상 혈압=100~119/60~79 △전 단계 고혈압=120~139/80~89 △1단계 고혈압=140~159/90~99 △2단계 고혈압=160 이상/100 이상(단위 ㎜Hg)을 말한다.

고혈압은 피가 혈관벽을 밀어내는 강도를 뜻하며 혈압이 140/90㎜Hg 이상인 상태를 말한다.

고혈압 유병률은 40대부터 7.8%로 가파르게 상승해 50대 24.8%, 60대 45.1%로 나이가 들수록 고혈압을 앓는 비율이 높아진다.


조성우 일산백병원 순환기내과 교수에게 도움을 받아 겨울철 고혈압의 위험성과 혈압 관리에 대해 질의응답(Q&A)으로 알아본다.


―고혈압 어떤 질병인가.
▷혈압은 심장이 수축과 이완을 반복하면서 혈액을 온몸으로 보내 산소와 영양분을 공급하는데 이때 혈관 벽에 미치는 압력을 수치화한 것이다.

고혈압은 이 압력이 적정 수준보다 높은 것을 말하며, 보통 수축기 혈압이 140㎜Hg 이상이거나 이완기 혈압이 90㎜Hg 이상일 때를 말한다.

혈압은 대부분 본태성 고혈압으로 가족력, 유전적 소인이 있는 사람이 나이가 들면서 많이 생긴다.


―고혈압 치료법은.
▷고혈압에서 95% 이상을 차지하는 본태성 고혈압은 치료가 되는 병이 아니라 평생 조절하는 만성질환이다.

따라서 본인에게 맞는 고혈압 약제를 선택해 꾸준하게 계속 복용하는 것이 원칙이다.

고혈압 약제는 약물의 작용 기전과 용량에 따라 굉장히 다양한 약제가 있기 때문에 고혈압에 대한 진단과 약물 처방은 반드시 전문의 진료 후 상의해서 결정해야 한다.


―겨울철 고혈압 관리가 중요한 이유는.
▷혈압은 주변 환경에 영향을 받게 되는데, 날씨가 추워지면 혈압이 높아지게 된다.

기온이 떨어지면 외부로 열이 발산되는 것을 막아야 하므로 체내 혈관이 수축해 혈압이 상승하게 되는데 실제로 여름보다 겨울에 수축기 혈압이 평균 7㎜Hg, 이완기 혈압이 3㎜Hg 정도 상승하는 것으로 알려져 있다.

특히 이런 혈압 변동 폭은 정상인보다 고혈압 환자나 고령 환자에서 더 두드러지게 나타난다.

이들은 건강한 사람이나 젊은 사람에 비해 혈관 벽이 두껍고 딱딱한 상태이기 때문에 추운 날씨로 혈관이 약간만 수축해도 혈압이 더 잘 높아지는 경향을 보이게 된다.


―추운날 외부에서 운동하는 것이 고혈압 환자에게 도움이 되나.
▷고혈압 관리에 체중 감량이 중요하지만, 체중 감량이 고혈압 관리의 전부는 아니다.

체중 감량을 위해 무리하게 추운 날 아침 외부에서 운동하는 것은 오히려 고혈압 환자들에게 역효과가 날 수 있다.

특히 아침에는 뇌가 몸을 잠에서 깨우기 위해 아드레날린 호르몬을 분비하게 하고, 이로 인해 혈압이 상승하게 된다.

또 아침 시간대는 하루 중 가장 기온이 낮은 때이고 고혈압 환자는 혈압약 효과가 가장 떨어지는 때다.

따라서 추운 겨울날 아침에 갑작스러운 온도 변화에 따른 혈압 상승과 이에 동반되는 심혈관계 질환 발생 위험도가 높아져 주의해야 한다.


―겨울철 저혈압 환자도 조심해야 하나.
▷고혈압과 달리 저혈압은 어느 정도 이하 혈압이라고 정확히 규정할 수 없지만 일반적으로 혈압이 100/60㎜Hg 이하이면 저혈압이라고 한다.

기저 질환이 없는 건강한 사람에게 아무런 증상이 없다면 저혈압 자체는 문제가 되지 않으며, 겨울철에 특별히 조심해야 할 부분은 없다.


―겨울철 반드시 지켜야 할 혈압관리는.
▷기본적으로 계절과 상관없이 평소 혈압 관리를 위해 덜 짜게 먹고, 지방 섭취를 줄이는 식이요법, 적절한 운동요법과 의사가 처방한 정확한 혈압약 복용, 가정 혈압 체크는 지속적으로 이뤄져야 한다.

겨울철에 주의해야 할 점은 급격한 온도 변화에 의한 혈압 상승을 예방하는 것이다.

추운 겨울날 아침에 과격한 운동을 피하는 것이 좋고, 너무 뜨거운 물이 아닌 미지근한 물에 샤워나 목욕하기, 외출 시 모자와 내복을 착용하는 것이 혈압 관리에 도움이 된다.


※도움말=조성우 일산백병원 순환기내과 교수
[이병문 의료선임기자]
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